Почему возникает генитальный пролапс?

Причиной развития пролапса считается ослабление мышц тазового дна и удерживающего аппарата матки, то есть связок, фиксирующих орган к стенкам таза. При недостаточно развитой тазовой клетчатке и повышении внутрибрюшного давления это приводит к постепенному смещению тазовых органов в направлении половой щели, а затем к выпадению матки.

Толчком к развитию пролапса зачастую становятся:

• затяжные роды крупным плодом
• разрывы и рассечение промежности в родах
• тяжелый физический труд и занятия «мужскими» видами спорта
• работа, подразумевающая длительное стояние на ногах
• большой лишний вес
• гормональные нарушения, в частности нехватка эстрогенов, особенно выраженная в период менопаузы, и другие факторы

Подходы к лечению

Лечение пролапса гениталий может быть хирургическим и консервативным.
В первом случае проблему решают радикально: во время хирургического вмешательства укрепляют тазовое дно, укорачивают и подшивают связки матки и фиксируют ее в нормальном положении. Для этого различные инновационные приспособления и материалы, которые помогают создавать опору тазовым органам.

На сегодняшний день существует более 100 видов операций, однако проблема в том, что у врачей до сих пор нет единой концепции в отношении оптимального выбора методики. Ни одна из предложенных не обеспечивает желаемого результата. В 30−40% случаев через несколько лет наблюдается рецидив заболевания, то есть половые органы опять опускаются — развивается пролапс.

Консервативное лечение пролапса считается вторым по значимости и включает:

• укрепление тазового дня с помощью тренировок Кегеля с использованием вагинальных тренажеров;
• использование гинекологических пессариев — приспособлений, которые устанавливаются во влагалище и обеспечивают внешнюю поддержку тазовым органам.