УРОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕССАРИЙ

1. Выбор размера пессария осуществляется лечащим врачом индивидуально

2. Первая установка пессария и обучение пациентки самостоятельной установке и извлечению изделия выполняется лечащим врачом

3. Перед первым применением изделие извлекается из упаковки и подвергается очистке, дезинфекции и стрелизации

4. Для удобства применения перед введением пессарии необходимо обработать небольшим количеством смазки-лубриканта

Процедуру подбора размера изделия проводит только врач, обладающий навыком установки пессариев. До примерки и введения пессария, врач должен провести исследование тазового дна пациентки, убедиться в отсутствии противопоказаний для использования пессариев. Перед примеркой изделия пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Чтобы начать примерку, врач должен оценить ширину влагалища и подобрать подходящий размер пессария, при этом он должен использовать примерочные пессарии (изделия синего цвета).

Пациентке должен быть рекомендован пессарий самого большого размера, который ей подходит, но не доставляет неудобств. Выбирая размер пессария, врач должен ориентироваться на то, чтобы при установке он не сдавливал мочевой пузырь и кишечник, но при этом не выпадал во время движения, кашля и напряжения

Перед введением пессария пролапсированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение, далее врач сжимает изделие и в сжатом виде вводит во влагалище пациентки. Пессарий вводится, как можно глубже во влагалище. Для проверки корректно выбранного размера и расположения пессария врач должен мануально исследовать расстояние между наружным краем пессария и стенкой влагалища. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10−15 мм, ширина пальца).

После установки любого тип пессария пациентка не должна ощущать дискомфорт при любых привычных движениях. Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении. При извлечении пессария врач может воспользоваться извлекателем пессариев